Traumatisme dentare

Ce intelegem prin traumatisme dentare?

 

Traumatisme dentare – sunt urgente stomatologice care pot afecta atat copiii cat si adultii, fiind destul de des intalnite in sfera stomatologiei, in special la dintii frontali. Cea mai importanta etapa a tratamentului unui traumatism consta in raportarea acestuia catre un medic specialist si gestionarea pana la intrarea intr-un cabinet medical.

In functie de gravitate, aceste traumatisme dentare pot necesita proceduri din: chirurgie dento-alveolara, endodontie, parodontologie, protetica dentara, pedodontie. Cele mai des intalnite traumatisme dentare sunt cele directe, produse prin cadere, lovire accidentala sau agresiune. Si mult mai rar cele iatrogene, in urma unui tratament ortodontic sau stomatologic.

 

Tipuri de traumatisme

 

Fisura dentara

Reprezinta o fractura incompleta, doar in smalt, cu o afectare superficiala a dintelui , nepunand in pericol dantura. Frecvent este lipsita de simptome, rar putand produce o sensibilitate a dintelui in cauza. Tratamentul acestor traumatisme dentare consta in cosmetizarea zonei dentare sau aplicarea de geluri remineralizante si controale periodice la medicul dentist, pentru a monitoriza situatia.

 

Fractura dentara

Consta intr-o lipsa de structura dentara, (mai mica sau mai mare) cu sau fara afectarea nervului. Daca nervul nu este inclus, durerea va fi mai mult sub forma unei sensibilitati. In functie de situatie si de gravitatea traumatismului, dentistul va decide daca nervul poate fi pastrat sau nu. In cazul in care nu exista durere si fragmentul desprins este mic, reconstructia dintelui nu reprezinta o urgenta.

 

Luxatia prin infundare (intruzia)

Poate fi partiala, cand inca mai este vizibila o parte a coroanei dentare (dintele apare ca fiind mai scurt), sau totala, prin infundarea in totalitate in os. In tratamentul acestor tipuri de traumatisme dentare, se recomanda examen radiologic pentru stabilirea gradului de afectare. Dintele poate reveni la pozitia initiala, de cele mai multe ori fiind modificat de culoare din cauza alterarii nervului. Medicul dentist va stabili daca dintele poate fi pastrat pe arcada sau nu.

 

Luxatia laterala

Dintele este miscat dreapta/stanga, vestibular/lingual. In general in cazul oricarui tip de luxatie, examenul radiologic si simptomatologia este reprezentativa in stabilirea tratamentului.

 

Avulsia

Face parte din categoria de traumatisme dentare care trebuie rezolvate imediat. Se manifesta printr-un dinte iesit complet din alveola, prognosticul facandu-se in functie de modul in care a fost pastrat dintele, perioada de timp de la incident pana la tratarea lui, varsta pacientului si conditiile avulsiei. Ligamentele dintelui sunt rupte in cazul avulsiei, repozitionarea dintelui in alveola ducand la reusita tratamentului prin pastrarea vitalitatii ligamentare, doar daca acesta a putut fi pastrat in conditii optime. In cateva saptamani de la reimplantare, stabilizarea ligamentara va fi completa. Pacientul se poate bucura din nou de propriul dinte. Reimplantarea reprezinta o situatie ideala in cazul avulsiilor, insa de multe ori dintele nu mai poate fi gasit, sau timpul in care a fost expus mediul extern este lung, in aceste cazuri necesitand tratamente mai complexe.

Dupa finalizarea tratamentului recomandarile sunt:

• O alimentatie semisolida, pentru a nu solicita in plus dintele afectat;
• Mentinerea unei igiene orale bune;
• Clatiri cu clorhexidina 0.12% (nu si in cazul copiilor);
• Antibioterapie (doar la recomandarea medicului);
• Antiiflamatoare si antialgice;
• Monitorizare clinica si radiologica.

 

Indiferent de natura traumatismului, pacientul sau parintii trebuie sa se programeze cat mai devreme posibil pentru a putea gestiona cat mai simplu si facil situatia si a mentine dintele pe arcada. La copii, aceste traumatisme dentare sunt printre cele mai frecvente afectiuni orale dupa caria dentara ce pot altera dentitia „de lapte” sau cea permanenta. Asadar, nu lasa sa treaca timpul, chiar daca dintele in cauza nu este unul permanent. Oricand, dentitia, chiar si cea „de lapte” poate fi afectata din cauza acestora.