Ce este bruxismul?
Bruxismul este o afectiune caracterizata prin scrasnirea, frecarea sau inclestarea dintilor in mod inconstient. Este de doua tipuri: bruxism nocturn si bruxism diurn.
Cauzele bruxismului
Cauzele nu sunt complet elucidate, exista mai multe teorii, dar cel mai probabil este o combinatie de factori fizici, psihologici si genetici.
Bruxismul poate fi cauzat de:
- anxietate
- stres
- furie
- frustare
- tensiune
- sau poate fi un obicei in clipele de intensa concentrare
- schimbarea dentitiei temporare cu cea definitiva
- malocluzie dentara
- dezvoltare asimetrica a oaselor maxilare
De obicei, la copii in momentul permutarii dentare, bruxismul inceteaza.
Factori de risc care pot agrava bruxismul
Exista anumiti factori care pot agrava bruxismul sau care iti maresc riscul de a dezvolta bruxism:
- stresul, anxietatea ridicata, furia si frustrarea
- varsta : bruxismul este comun la copii,
- personalitatea: persoanele mai agresive, competitive sau hiperactive pot dezvolta mai usor bruxism
- medicatia sau alte substante, cum ar fi antidepresivele, fumatul, cafeina, alcool sau drogurile maresc riscul aparitiei bruxismului
- ereditatea
- alte afectiuni precum : boala Parkinson, dementa, epilepsie, apnee, ADHD
Care sunt efectele bruxismului?
- poate fi suficient de intens incat sa deranjeze partenerul de somn
- dintii prezinta leziuni de colet ( baza dintilor), insule de dentina expusa, fisuri, fracturi,
- hipersensibilitate dentara
- dureri musculare
- dureri articulare si afectiuni ale articulatiei temporo-mandibulare
- dureri de cap, gat, maxilar
- durere ce mimeaza durerea de ureche
- fracturi ale coroanelor dentare
- mobilitate anormala a dintilor
- resorbtii osoase
- somn de calitate slaba
Cum se diagnosticheaza bruxismul?
De cele mai multe ori se diagnosticheaza in urma unui control de rutina la medicul stomatolog. Trebuie determinata cauza sau cauzele. Se face un examen clinic extraoral prin palparea muschilor, dar si intraoral, pentru a observa eventualele modificari la nivelul dintilor. Uneori se recomanda si efectuarea de investigatii imagistice, cum ar fi: radiografia panoramica sau chiar computer tomograf (CT).
In urma anamnezei, medicul poate pune diverse intrebari care sa il conduca la diagnosticul de bruxism:
- va treziti partenerul din somn?
- va treziti cu dureri musculare dimineata?
- va dor dintii?
- aveit probleme la deschiderea gurii?
- ati observat zgomote la deschiderea gurii?
Tratament bruxism
In cele mai multe dintre cazuri, atunci cand bruxismul este sever, avem nevoie de terapii sau medicamente pentru a preveni leziuni si mai mari ale dintilor sau pentru relaxa musculatura sau a micsora durerile articulare.
Metodele de tratament pot preveni sau corecta uzura dintilor, dar nu stopeaza bruxismul sunt:
- Gutiera de bruxism: Se confecționeaza dupa amprenta dintilor, o gutiera din plastic care are rolul de a stopa dintii sa se frece intre ei.
- Tratamentul leziunilor de uzura: au rolul de a trata sensibilitatea dentara, pentru a imbunatati masticatia si a creste calitatea vieții. Se realizeaza fie cu obturatii (plombe) fie cu ajutorul coroanelor dentare.
Alte metode de preventie se refera la:
- Managementul stresului/ anxietatii. Daca bruxismul este cauzat de stres sau anxietate, atunci îl poti preveni cu ajutorul unor tehnici care ajuta la relaxare, că de exemplu meditatia, yoga etc.
- Schimbarea comportamentului. Uneori este posibil, sa ne autocontrolam și astfel sa scapam de scrasnitul dintilor.
- Biofeedback – daca este greu sa se schimbe obiceiul, atunci exista o metoda care utilizeaza proceduri de monitorizare si care te ajuta sa iti poti controla activitatea musculara a fetei.
Medicatia pentru bruxism
In general, medicatia nu este foarte eficienta in tratamentul bruxismului. Insa pot fi folosite:
- Relaxanti musculari: administrati de obicei inainte de culcare pentru o perioada scurta de timp
- Injectii cu botox: folosite mai ales pe pacinetii cu forme extrem de severe la care alta metoda de tratament nu functioneaza
- Medicatie pentru anxietate/stres: se poate recomanda folosirea pe termen scurt a antidepresivelor sau anxioliticelor care sa ajute la managementul stresului sau a altor emotii puternice care pot cauza bruxismul.
Tratamentul afecțiunilor asociate cu bruxismul
- Medicatia: daca bruxismul este secundar administrarii unui medicament, medicul poate prescrie un inlocuitor
- Afectiuni ale somnului: tratamentul acneei poate ameliora bruxismul
- Boli generale : tratamentul lor poate ameliora bruxismul; exemplu: boala de reflux gastro esofagian.
Stil de viata: poate reduce bruxismul, prin numeroase metode:
- Redu stresul: asculta muzica, fa bai calde sau fa sport
- Evita substantele stimulante: cafea, ceai negru/verde, alcoolul, mai ales seara
- Dezvolta practici bune de somn
- Controale regulate la medicul stomatolog: medicul poate pune diagnosticul de bruxism din timp, pe baza examenului intraoral.
- Roaga partenerul de somn sa te monitorizeze, pentru a putea confirma impreuna cu medicul stomatolog bruxismul.