In ultima vreme, s-au tot tras semnale de alarma legat de parodontoza, si pe buna dreptate. In acest moment, mai mult de 50% din populatia globului sufera de o forma de boala parodontala, iar in tara noastra statisticile sunt si mai alarmante: 8 sau chiar 9 din 10 romani sunt afectati de aceasta suferinta. Si poate nu as fi crezut statisticile, daca nu m-ar fi convins consultatiile mele zilnice, din clinica: rareori intalnesc un pacient cu gingii sanatoase, iar problemele inflamatorii apar de la varste foarte fragede.

Cu vreo 40-50 de ani in urma , se considera ca paradontoza este o boala specifica varstei a treia, insa ultimii ani au demonstrat ca aparitia parodontozei se produc acum mult mai devreme, incepand cu varsta de 30-40 ani. Motivul ar putea consta in faptul ca stilul de viata al tinerilor din zilele noastre a devenit din ce in ce mai dezorganizat, cu o alimentatie nesanatoasa si o igiena precara.

Ce este parodontoza?

Paradontoza este o boala ce afecteaza tesuturile de sustinere ale dintilor, respectiv gingia si osul, distrugandu-le. Practic, placa bacteriana, care este principalul vinovat pentru imbolnavire, se cantoneaza la nivel subgingival si produce intr-o prima faza o inflamatie numita gingivita. Gingivita este complet reversibila prin tratament, si poate fi recunoscuta usor datorita gingiei inflamate, care sangereaza usor la periaj, de culoare rosu intens.

Daca nu se intervine cu tratament in aceasta faza, gingivita devine cronica si se transforma in parodontoza. De fapt, bacteriile se raspandesc in profunzime, distrugand osul. In acest fel, dintii pierd sustinerea osoasa, devin mobili si se pierd de pe arcade in stadiile avansate.

Semnele aparitiei parodontozei sunt:

• gingie inflamata cronic, rosie sau rosie-violacee
• sangerari gingivale la periaj sau spontane
• miros extrem de neplacut al gurii
• retractie gingivala
• mobilitate dentara
• radacinile dintilor vizibile in cavitatea bucala (dinti ce par mai “lungi”)
• pierderea unor dinti de cele mai multe ori fara durere (avulsie dentara)
• modificarea pozitiei pe arcade a unor dinti
• secretii purulente sau chiar abcese gingivale
• dureri iradiate la nivelul maxilarelor

ATENTIE! Nu orice retractie gingivala semnaleaza obligatoriu o parodontoza! Retractiile gingivale pot avea si alte cauze, precum bruxismul (“scrasnirea dintilor”), dezechilibrele ocluzale (“muscatura” incorecta, dinti cu inghesuiri sau spatieri), migrarea dintilor, etc. Este foarte important ca medicul sa identifice exact cauza retractiei gingivale si sa o elimine!

De asemenea, este important ca in diagnosticul de parodontoza sa fie examinata si o radiografie panoramica, unde se poate vedea clar gradul de afectare osoasa, prezenta pungilor parodontale, etc. Practic, diferenta intre o gingivita si o parodontoza consta tocmai in faptul ca in cazul celei de-a doua exista si distructie osoasa.

Tocmai datorita distructiei osoase si a retractiei gingivale, spunem ca parodontoza poate fi stopata si nu vindecata, asa cum se intampla in cazul gingivitei. Din pacate, osul si gingia pierdute nu vor creste inapoi, nu mai pot fi recuperate, decat in anumite cazuri si prin proceduri speciale, chirurgicale.

Cauzele parodontozei

Primul si cel mai important factor cauzal il reprezinta bacteriile patogene. Corpul nostru, insa, are sistemele lui de aparare locala: gingia care adera la dinte si nu lasa sa patrunda invadatorii, factori imunitari prezenti in saliva, lichidul santului gingival si in tesutul gingival, care contracareaza atacul germenilor. Daca insa acestia se inmultesc peste masura, corpul cedeaza si se instaleaza boala.

Sunt necesare doar 10-21 zile de igiena dentara defectuoasa pentru a se inmulti germenii raspunzatori de parodontopatie si a aparea inflamatia.

Tartrul dentar sa nu va imaginati ca este o “piatra” inerta, nu, nicidecum! El este un conglomerat bacterian mineralizat, ce contine nu doar germeni ci si celule imunitare, celule descuamate, etc. Prezenta lui irita gingia, o inflameaza, o ulcereaza si creeaza cale deschisa bacteriilor in profunzimea parodontiului! Din acest motiv, detartrajul periodic este una dintre cele mai bune metode de preventie impotriva bolii parodontale.

Interesant este rolul dietei in formarea tartrului:

• deficienta vitaminelor A, B6, PP favorizeaza formarea tartrului
• consumul de alimente bogate in glucide, proteine creste depunerea de tartru
• aportul de vitamina C scade depunerea de tartru.

Sa facem o trecere in revista a cauzelor parodontozei:

• bacteriile patogene
• trauma ocluzala (“muscatura” incorecta, cu dinti inghesuiti, spatiati, migrati, relatii anormale intre dintii maxilari si cei mandibulari)
• boli si dezechilibre generale (diabet, hipotiroidie, fluctuatii hormonale, deficiente imune, boli cardiovasculare, boli hematologice, hepatice, deficiente nutritionale, etc)

Legat de ereditate, nu exista dovezi certe in parodontologie ca parintii vostri ar avea cu siguranta vreo vina pentru boala de care suferiti. Aici insa se pune problema altfel: membrii unei familii impartasesc aceleasi populatii bacteriene, pe care le transmit unii altora. De exemplu, copiii se nasc cu o cavitate bucala sterila si preiau apoi de la parinti populatiile bacteriene, datorita traiului intim, in comun. Asa se transmit si bacteriile raspunzatoare de aparitia cariilor, si cele pentru parodontopatii, etc.

Acesta este motivul pentru care, in mod obisnuit, atunci cand tratez un pacient de parodontoza, solicit sa-i consult si partenerul de viata si uneori si copiii, fiindca sunt mari sanse ca si acestia sa sufere de o anumita forma de boala parodontala.

Personal, consider ca principalul factor de imbolnavire este STILUL DE VIATA. Felul in care ne hranim, gandim,  igiena personala, grija fata de sanatate in general, determina si starea noastra de echilibru sau de boala. Lipsa igienei dentare corecte si o dieta bogata in zahar sunt factori favorizanti foarte importanti in parodontopatii.

Si totusi, desi este o boala grava, ce duce la pierderea dintilor,prevenirea parodontozei se face incredibil de usor: periaj dentar si dus bucal de cel putin doua ori pe zi, dimineata si seara, alimentatie echilibrata si saraca in zahar rafinat, detartraj si consultatie la dentist din 6 in 6 luni.

Cum tratam parodontoza?

Am cautat multe studii, protocoale si variante de tratament pentru pacientii mei, de-a lungul timpului. Am tratat si clasic, ani de zile, prin metodele conventionale de chiuretaj subgingival, dar atunci cand am introdus laserul dentar am observat o diferenta uluitoare: tratamentele au devenit mult mai eficiente, cu rezultate evidente chiar dupa prima sedinta si mult mai stabile pe termen lung.

Si inca ceva: tratamentul cu laser nu doare! Rareori se intampla sa fie necesar sa-mi anesteziez pacientii in timpul procedurii.

Mai mult decat atat: am elaborat un protocol holistic pentru tratamentul parodontozei! Acest lucru inseamna ca pe langa tratamentul stomatologic in sine (care este minim-invaziv, fara durere, cu respect pentru tesuturile corpului, conservativ, non-chirurgical), pacientului i se face un training amanuntit legat de schimbarea stilului de viata. Este un lucru evident faptul ca, in conditiile in care pacientul nu constientizeaza ce comportamente si obiceiuri nocive au favorizat instalarea bolii si, mai ales, nu le elimina, recidiva este garantata. Este curata nebunie sa crezi ca facand aceleasi lucruri ca si pana acum vei obtine rezultate diferite! 

Asadar, pacientul trebuie obligatoriu sa inteleaga cauzele care au produs boala si sa faca acele transformari in stilul sau de viata, care sunt necesare pentru a preveni recidiva. Eu insist foarte mult pe o igiena corecta, o alimentatie sanatoasa, eliminarea fumatului, cafelei, suplimente nutritive cu vitamine si minerale, etc.

In clinica noastra se trateaza pacienti, nu dinti!

Avantajele tratamentului laser al parodontozei, spre deosebire de tratamentul clasic:

• minim-invaziv, nedureros, in majoritatea cazurilor nu necesita anestezie
• non-chirurgical
• efectul bactericid al laserului elimina cauza principala a bolii: bacteriile patogene
• antiinflamator – elimina inflamatia
• biostimulator – stimuleaza regenerarea rapida a tesuturilor
• disconfortul dupa procedura este minim sau absent
• elimina in majoritatea cazurilor administrarea antibioticelor
• stopeaza cu succes parodontoza, iar rezultatele sunt foarte rapide

Frecvent, asociem terapia laser cu ozonoterapia, care este o procedura adjuvanta excelenta, deoarece ozonul este bactericid si favorizeaza vindecarea gingivala.

Asadar, daca cineva va mai spune ca parodontoza nu are tratament, sa nu il credeti, chiar daca este medic! Exista tratament si este cat se poate de eficient! Bineinteles, cele mai bune rezultate se obtin in stadiile incipiente ale bolii, asadar nu asteptati sa avanseze, fiindca sansele de recuperare sunt mult mai mici! 

Va asteptam cu drag in clinica pentru tratarea parodontozei cu laser!